原標題：食管癌可防可治 注意篩查是關鍵

2025年4月15日至21日是第31個**腫瘤防治宣傳周。為擴大癌癥防控科普宣傳，倡導每個人做自己健康的**責任人，人民健康開展“人民好醫生·金山茶花計劃”系列腫瘤防治科普，邀請金山茶花計劃專家做客人民好醫生，圍繞腫瘤防治進行系列科普，助力形成加強腫瘤防治的良好社會氛圍。

食管癌是我國高發的消化道腫瘤之一，具有早期癥狀極不明顯，多數患者確診時已發展為局部晚期或轉移性階段等特點。遼寧省腫瘤醫院副院長、主任醫師張敬東，中山大學腫瘤防治**放療科主任醫師習勉在做客人民好醫生客戶端時介紹，食管癌防治需從認知高危因素、規范診療流程及改善生活習慣三方面入手。

高危人群40歲每年做一次胃鏡

食管癌呈現顯著地域聚集性，可能與長期食用腌制食品、燙食及遺傳易感性相關。張敬東介紹：“45歲以上人群、有食管癌家族史、長期吸煙飲酒者及曾患頭頸部惡性腫瘤者屬高危人群。”

習勉建議，這些高危人群需要做到早篩早診，尤其要注重體檢。因為早期食管癌很難從CT發現，患者又沒有明顯的癥狀。最方便、最準確的篩查手段就是胃鏡，**要重視胃鏡的體檢。根據**指南建議，超過40歲的高風險人群，建議每年體檢的時候做一次胃鏡。對于普通人群，建議在50歲以后每年做一次胃鏡，這樣能很大程度上把早期的食管癌篩查出來。早期食管癌通過手術或者微創**手段，比如內鏡下黏膜切除或者黏膜剝脫術等，既能保留器官，也能夠**，五年的生存率可以達到90%以上，可以起到癌癥二級預防的目的。

早期患者規范化**效果理想

張敬東介紹，食管癌的**相對復雜。在整體**前，一般需要通過多學科會診的形式，把內科、外科、化療、影像、病理等各科專家聚集在一起，對患者的病情進行充分評估。通過評估根據不同的病期、不同的病情，做出**、規范的**方案。不同患者采取的**手段是不一樣的。

“對于食管癌來說，放療可以用于不同分期的患者，達到不同的**目的。比如對于早期食管癌，有些患者可能拒絕手術或者不適合手術，這個時候放療可以作為手術的替代**手段。對于局部晚期可手術的患者，如果在手術前面加上放化療，也叫做新輔助放化療，可以顯著提高患者的療效，提高**率，也是目前**上推薦的**手段。此外，對于局部晚期不可手術的患者，可以采用**性放療聯合化療，簡稱**性放化療，也是目前所推薦的標準**方案。另外，對于晚期已發生遠處轉移的患者，雖然主要**手段是****，但是，放療對這部分患者也可以起到緩解吞咽梗阻或者減輕轉移灶疼痛等姑息性的**目的。”習勉補充道。

預防食管癌要少吃燙食、注意體重管理

張敬東介紹，有些人常年吃燙食，反復損傷食道粘膜是食管癌的誘因之一。喝酒也會對食道造成損傷。在喝酒的時候盡量吃一些東西，喝一些水，起到沖刷食道里酒精的作用。另外，體重也是一個重要的影響因素。肥胖人群胃酸的濃度非常高，易發生反流性食管炎，會對食道造成損傷。體重控制好以后，胃食管反流會減少，也會**某些食管癌的發病率。

責任編輯: 小云

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